スマイル福祉共済会

賠償責任保険　事故報告フォーム

以下の項目を入力し、最後に「送信」ボタンを押してください。


    保険加入者情報
    ※「賠償責任保険・動産総合保険・受託自動車保険被保険者カード」をご確認ください。









    事故情報






    損 害 車 両（ 物 件 ）情 報







    修理業者情報